全是干货：阴道前壁膨出和后壁膨出的区别
2024-02-29 10:50:45|阅读量 265
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轻度膨出者一般没有明显的不适，症状较重者表现为自觉有块状物从阴道脱出，有阴道充实感，盆腔下坠感，用力时加重，休息时可以缓解，较重者可伴有尿失禁和排尿困难，排尿不尽，便秘等，需要用手上推阴道才能顺利排完。
1阴道前壁膨出
阴道前壁的膨出一般伴随着排尿功能的障碍，比如尿失禁、排尿不尽等，或是在用力、打喷嚏、大笑的时候，异物感更突出并且伴随尿液漏出;同时可能还伴有下腹部下坠感、腰骶疼痛等。适当休息减小腹内压时，异物感随之减小，觉得突出物变小。少部分人需要排尿时先将膨出组织上推才能正常排尿。
阴道前壁膨出时通常还伴随膀胱膨出和尿道膨出，因为阴道前壁组织损伤松驰，前壁出现凹陷，这时前面的膀胱和尿道会向着阴道前壁膨出凹下的位置而出现向后的下垂膨出，较重时会出现尿道反折阻塞、排尿困难，或膀胱膨出、排尿不尽，甚至引起膀胱炎、尿道炎的发生。
2阴道后壁膨出
阴道后壁膨出时多呈现半球状块状物膨出，主要由于盆底组织损伤失去原有的支撑力，就会出现阴道后壁薄弱，膨出位置凹陷，后面的直肠失去支撑后继而向前膨出，当出现子宫脱垂时直肠的膨出也更加常见。
阴道后壁膨出合并直肠膨出时通常表现为腹部下坠感、排便困难、腰酸等。部分患者排便时需上推阴道膨出物才能排便，另外长期便秘导致腹内压经常处于加压状态也会加剧阴道后壁膨出的表现。
以下因素可能使阴道前后壁膨出的患病风险增加：
1、妊娠分娩：经阴道分娩次数较多、分娩年龄过小或高龄生产、分娩中用力不当、孕期超重等。
2、产后过早参与体力活动、提重物，盆底恢复不良。
3、子宫切除术，盆底支撑力下降。
4、更年期(绝经期)激素水平异常变化。
5、抽烟，便秘，肥胖者。
6、遗传，家庭成员中(如母亲、姐妹)患有此病。
对于盆腔脏器脱垂、膨出，暂无有效的治疗药物。轻度和部分中度阴道壁膨出的患者，首先推荐的一线治疗方法，是增加盆底肌肉的强度、耐力和支持力，其目标在于防止症状加重，避免或延缓手术治疗。高龄患者中度膨出和重度膨出患者可考虑手术治疗。
编辑：小蛇
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